FORMULARIO DE ATENDIMENTO Nome paciente: UNIDADE DE ATENDIMENTO (ESCOLHE UMA) : UBS SANTA PAULA POSTO DE SAÚDE UNIMED PARTICULAR USF ARNON DE MELLO CONSULTA DE SISTEMA SUBSTITUTIVO IDADE: Select: ANOS MESES DIAS DIA: HORA: Peso (kg): TEMP(°C) : QUEIXA PRINCIPAL Acompanhante relata que EXAME CLINICO ESCOLHA AAAAAAAAAA AAAGESTANTENORMAL AAALABAREALA ADENOIDITE AGUDA ADENOPATIA CERVICAL (CAXUMBA, CMV, EBV) ADULTO MUITO MAGRO AINES ALERGIA Á LEITE COM DIARREIA E VÔMITO ALOPURINOL AMIGDALITE AGUDA COM FLOGISTICA E FEBRE AMIGDALITE SEM FLOGISTICA E FEBRE AMIGDALITE SEM FLOGISTICA E SEM FEBRE APENDICITE (SUSPEITA) ASMA COMUM, SAT > 94% ASMA SEVERA, SAT < 93% BALANITE E BALANOPOSTITE BIRADS BRONQUIOLITE BRONQUIOLITE COM DIARREIA CIATICA E DOR LOMBAR COLICA DE RIM CONJUNTIVITE BILATERAL CONJUNTIVITE OLHO DIREITO CONJUNTIVITE OLHO ESQUERDO CONTRACEPTIVO INJETAVEL CONTRACEPTIVO ORAL CONVULSÃO DENGUE - PRURIDO/EXANTEMA PÓS DENGUE A DERMATITE DE FRALDAS DIARREIA COM VÔMITO E DESIDRATAÇÃO DIARREIA COM VOMITO SEM DESIDRATAÇÃO DIARREIA SEM VÔMITO DIETA COLESTEROL ALTO DIETA DIABETES DIETA HDL BAIXO DISPEPSIA DISURIA, ITU DOR ABDOMINAL COM FEBRE DOR ABDOMINAL COM VOMITO DOR ABDOMINAL COMUM, SEM DIARREIA DOR ABDOMINAL POR CONSTIPAÇÃO DOR DE CRESCIMENTO DPOC, MAGRO, ACAMADO CONCENTRADOR DE OXIGÊNIO ENCAMINHAMENTO OUTRO PROFISSIONAL ENXAQUECA EPISTAXIS ERISIPELA ERITEMA INFECCIOSO ERUPÇÃO DENTARIA ERUPÇÃO DENTARIA ESCABIOSE (SARNA) ESCARLATINA ESTOMATITE EXAMES OUTRO MEDICO FARINGITE AGUDA COM FLOGISTICA E FEBRE FARINGITE NÃO FLOGISTICA FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS FICHA ADULTO NORMAL FICHA ADULTO RESPIRATORIO FURUNCULOS GESTANTE GRIPE INFLUENZA HERPANGINA HERPES ZOSTER HIPERTENSIVO IMPETIGO INSULINOTERAPIA LACTENTE LARINGITE AGUDA, COM DISFONIA, CLENIL LARINGITE COM LARINGOESPASMO LARINGITE LEVE, SEM ESTRIDOR LARINGOFARINGITE COM FEBRE MAGREZA EXTREMA, PESO BAIXO, DESNUTRIÇÃO ADULTO MÃO-PÉ-BOCA MIALGIA EPIDEMICA NORMAL OBSERVAÇÃO PA OMBRO DIREITO OMBRO ESQUERDO OMBROS AMBOS DOLORIDOS OTITE BILATERAL COM OTALGIA BILATERAL OTITE BILATERAL SEM OTALGIA OTITE DIREITA COM OTALGIA OTITE ESQUERDA COM DOR DE GARGANTA OTITE ESQUERDA E OTALGIA OTITE ESQUERDA SEM OTALGIA OTITE EXTERNA DIREITA SEM OTALGIA OTITE EXTERNA DIREITA SEM OTALGIA PÉ DIABETICO PEDICULOSE PEDICULOSE - COMO PASSAR PERMETRINA PICADA DE INSETO PNEUMONIA POMADA VAGINAL PSORIASE PURAN COMO TOMAR RECEITA PRESCRITA POR OUTRO PROFISSIONAL RESFRIADO LEVE ROSEOLA SINCOPE CRIANÇA SINUSITE COM VÔMITO SINUSITE COMUM SINVASTATINA TIREOIDITE DE QUERVAIN TORCICOLO TOSSE ALERGICA TRAUMA CRANIANO CRIANÇA GRANDE TRAUMA CRANIANO LACTENTE URTICARIA COMUM VAGINITE/VAGINOSE VISDITA DOMICILIAR ADULTO OPERADO (ORTOPEDIA VISITA DOMICILIAR ADULTO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO: TRATAMENTO APLICADO: Administrar agora: PRESCRIÇÃO DE REMEDIOS: EXAMES: HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS GLICEMIA (GLICOSE EM JEJUM) DEXTRO CAPILAR PROTEINA C REATIVA URINA I UROCULTURA ANTIBIOGRAMA URINARIA NS1 DENGUE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL HDL COLESTEROL LDL TRIGLICÉRIDES COLESTEROL VLDL SÓDIO SÉRICO POTÁSSIO SÉRICO CREATININA URÉIA ÁCIDO URICO TGO TGP BILIRRUBINAS SÉRICAS (TOTAL, DIRETA E INDIRETA) TSH T4 LIVRE T3 TOTAL TIREOGLOBULINA TITULO ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA PESQUISA DE LARVAS NAS FÉZES ANTIGENO HBS (HEPATITE B) ANTICORPOS ANTI-HEPATITE VIRAL C ANTICORPOS ANTI-HBS SOROLOGIA HIV PSA - ANTÍGENO PROSTATICO CURVA GLICÊMICA TESTE DE TOLERÂNCIA Á GLICOSE (TTGO) RETICULÓCITOS (CONTÁGEM) FSH (HORMÔNIO FOLICULOESTIMULANTE) LH (HORMÔNIO LUTEINIZANTE) PROLACTINA TESTOSTERONA LIVRE TESTOSTERONA TOTAL FATOR RH (RHESUS) TIPAGEM SANGUÍNEA A-B-O TOXOPLASMA IGG TOXOPLASMA IGM RUBÉOLA IGG RUBÉOLA IGM DIMERO-D SÉRICO AMILASE SERICA CÉLULAS LE (LUPICAS) ANTICORPOS ANTINUCLEARES (ANA) ANTICORPOS ANTI-DNA NATIVO ANTICORPOS ANTI-SM ANTICORPOS ANTICARDIOLIPINA IGG E IGM ANTICOAGULANTE LÚPICO ANTICORPOS ANTI-LA/SSB ANTICORPOS ANTI-RO/ SSA ANTICORPOS ANTI-RNP CONTAGEM DE RETICULÓCITOS TESTE DE COOMBS DIRETO VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) ALBUMINA SERICA
Nome paciente:
UNIDADE DE ATENDIMENTO (ESCOLHE UMA) : UBS SANTA PAULA POSTO DE SAÚDE UNIMED PARTICULAR USF ARNON DE MELLO
QUEIXA PRINCIPAL
Acompanhante relata que
EXAME CLINICO
ESCOLHA AAAAAAAAAA AAAGESTANTENORMAL AAALABAREALA ADENOIDITE AGUDA ADENOPATIA CERVICAL (CAXUMBA, CMV, EBV) ADULTO MUITO MAGRO AINES ALERGIA Á LEITE COM DIARREIA E VÔMITO ALOPURINOL AMIGDALITE AGUDA COM FLOGISTICA E FEBRE AMIGDALITE SEM FLOGISTICA E FEBRE AMIGDALITE SEM FLOGISTICA E SEM FEBRE APENDICITE (SUSPEITA) ASMA COMUM, SAT > 94% ASMA SEVERA, SAT < 93% BALANITE E BALANOPOSTITE BIRADS BRONQUIOLITE BRONQUIOLITE COM DIARREIA CIATICA E DOR LOMBAR COLICA DE RIM CONJUNTIVITE BILATERAL CONJUNTIVITE OLHO DIREITO CONJUNTIVITE OLHO ESQUERDO CONTRACEPTIVO INJETAVEL CONTRACEPTIVO ORAL CONVULSÃO DENGUE - PRURIDO/EXANTEMA PÓS DENGUE A DERMATITE DE FRALDAS DIARREIA COM VÔMITO E DESIDRATAÇÃO DIARREIA COM VOMITO SEM DESIDRATAÇÃO DIARREIA SEM VÔMITO DIETA COLESTEROL ALTO DIETA DIABETES DIETA HDL BAIXO DISPEPSIA DISURIA, ITU DOR ABDOMINAL COM FEBRE DOR ABDOMINAL COM VOMITO DOR ABDOMINAL COMUM, SEM DIARREIA DOR ABDOMINAL POR CONSTIPAÇÃO DOR DE CRESCIMENTO DPOC, MAGRO, ACAMADO CONCENTRADOR DE OXIGÊNIO ENCAMINHAMENTO OUTRO PROFISSIONAL ENXAQUECA EPISTAXIS ERISIPELA ERITEMA INFECCIOSO ERUPÇÃO DENTARIA ERUPÇÃO DENTARIA ESCABIOSE (SARNA) ESCARLATINA ESTOMATITE EXAMES OUTRO MEDICO FARINGITE AGUDA COM FLOGISTICA E FEBRE FARINGITE NÃO FLOGISTICA FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS FICHA ADULTO NORMAL FICHA ADULTO RESPIRATORIO FURUNCULOS GESTANTE GRIPE INFLUENZA HERPANGINA HERPES ZOSTER HIPERTENSIVO IMPETIGO INSULINOTERAPIA LACTENTE LARINGITE AGUDA, COM DISFONIA, CLENIL LARINGITE COM LARINGOESPASMO LARINGITE LEVE, SEM ESTRIDOR LARINGOFARINGITE COM FEBRE MAGREZA EXTREMA, PESO BAIXO, DESNUTRIÇÃO ADULTO MÃO-PÉ-BOCA MIALGIA EPIDEMICA NORMAL OBSERVAÇÃO PA OMBRO DIREITO OMBRO ESQUERDO OMBROS AMBOS DOLORIDOS OTITE BILATERAL COM OTALGIA BILATERAL OTITE BILATERAL SEM OTALGIA OTITE DIREITA COM OTALGIA OTITE ESQUERDA COM DOR DE GARGANTA OTITE ESQUERDA E OTALGIA OTITE ESQUERDA SEM OTALGIA OTITE EXTERNA DIREITA SEM OTALGIA OTITE EXTERNA DIREITA SEM OTALGIA PÉ DIABETICO PEDICULOSE PEDICULOSE - COMO PASSAR PERMETRINA PICADA DE INSETO PNEUMONIA POMADA VAGINAL PSORIASE PURAN COMO TOMAR RECEITA PRESCRITA POR OUTRO PROFISSIONAL RESFRIADO LEVE ROSEOLA SINCOPE CRIANÇA SINUSITE COM VÔMITO SINUSITE COMUM SINVASTATINA TIREOIDITE DE QUERVAIN TORCICOLO TOSSE ALERGICA TRAUMA CRANIANO CRIANÇA GRANDE TRAUMA CRANIANO LACTENTE URTICARIA COMUM VAGINITE/VAGINOSE VISDITA DOMICILIAR ADULTO OPERADO (ORTOPEDIA VISITA DOMICILIAR ADULTO
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